Хлеб и кислотного рефлюкса

Мне сказали, что хлеб может вызывать изжогу? Что в хлебе может быть причиной и что нашли в других продуктах, которые обычно не связаны с ГЭРБ?

+967
Gary Kibble 24 апр. 2018 г., 14:42:20
34 ответов

Детский аспирин (АСК 81 мг) обычно предписывается в качестве сердечно-сосудистого защитное средство из-за своих уникальных антиагрегантное действие. НПВП-НПВП взаимодействия является известный известный взаимодействия.1 2 3

Мой вопрос заключается в пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний , а еще болезней, как артрит (которого пациент должен НПВП каждый день в течение боли), это обычная ситуация в старших пациентов.

на основе исследований/методические рекомендации право и прописывать эту комбинацию (НПВП, как диклофенак + аспирин) особенно с осознанием того, что эта комбинация будет использоваться в течение длительного времени?

если это то, что это лучший выбор НПВП для этой ситуации и как они должны быть приняты (в разных час/ дозировка)?

+980
Chad Harmon 03 февр. '09 в 4:24

В чем разница между психическим здоровьем и психической болезнью?

Что являются яркими примерами каждой категории и почему расстройства, такие как биполярное, как отнесены и психическое здоровье и психическое заболевание?

+949
0aps 19 сент. 2019 г., 7:27:06
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Я живу в таком месте, где крепкие напитки (48%-52% спирта по объему) часто дают маленьким детям в возрасте двух лет. Это, как правило, не в больших количествах, хотя недавняя история в местной газете сообщили о гибели трехлетнего ребенка в результате отравления алкоголем для употребления около 100 мл в течение короткого периода времени. (Это было бы без воды, как выстрелы, и, возможно, на пустой желудок, по местному обычаю.)

Все знают, что алкоголь имеет слишком много негативных последствий, но я хотел бы оценить это немного, если это возможно. Предположим, здоровый двух-летний ребенок, который весит около 25 фунтов; сколько крепких напитков будет нездоровой и почему?

Я ищу ответ, который не ноль ради того, чтобы быть ноль (если есть истинная причина, что любую сумму за все повреждения). Дети часто вкус его конце палочки или что-то подобное, поэтому дозы <1 мл вечером может быть реалистичной в общем случае, пару раз в месяц.

В других случаях ребенок сможет пить из стакана, и один раз на свадьбе я видел трех-летний племянник, зять спился в результате. Его отец, несомненно, давая ему слишком много, но слишком много на сколько?

Это является наиболее близок ответ, который я нашел на этом сайте. В исследованиях, приведенных свидетельствует о том, что даже короткий срок с высоким риском ущерб (что очевидно), но не минимальная дозировка для ущерба. Несколько источников утверждают, что немного алкоголя каждый день-это здоровая, предполагая, что пороговый эффект на месте. Не порог также существуют для детей с Развитие мозга, учитывая количество алкоголя, пропорциональный массе тела и, вероятно, коэффициент, отношение к стадии психического развития?

Это ближайший вопрос, который я нашел на веб-поиска. Вопрос был "если количество мало, то это все-таки риск?"; ответ сразу обходит вопрос, утверждает, что 60 мл-это небольшое количество, а потом приходит к выводу, объяснив, что 60 мл-это не малое количество.

Правильный ответ может быть, что истина не является непреодолимой, похожие на этот прекрасный ответ, но ситуация здесь другая. Я не вижу несколько противоречивых исследований; наоборот, я вижу очень мало исследований на эту тему. По моим подсчетам, основанным на абсолютных воздуха, что это где-то в районе 5 мл, но я надеюсь, что есть некоторые реальные соответствующих исследований там, учитывая, насколько важен этот вопрос и как абсолютно преобладает в практике.

Редактировать для уточнения: Для целей настоящего вопрос, меня интересует только прямое воздействие на здоровье и долгосрочный ущерб, а не второго порядка эффекты, такие как увеличение склонности к алкоголизму.

Я действительно пытаюсь понять, сколько физических машин с двух-летнего ребенка, когда дело доходит до обработки спиртом, такая, что спустя несколько часов они были бы просто отлично, точно так же взрослый, просто отлично после употребления небольшого количества спиртного.

Существуют ли необходимые ферменты в маленьких детей? Если да, то сколько алкашей бы дитя сможет обрабатывать? (Если нет, то, что произошло в ~10 мл, что ребенок в моем примере потребляется? Какой вред сделал это дело?)

+942
Extreme Coders 9 февр. 2012 г., 17:17:18

Есть довольно много свободного симптом шашки, доступные в интернете, например:

Вы можете ввести симптомы или выбрать их из списков симптомы 50-90 или так.

Инструменты могут быть полезны, если ваши комбинации симптомов являются типичными для определенного заболевания. Они могут значительно сузить круг возможных причин и, с другой стороны, напомню вам о причинах вы и не думали.

В значительной степени единственное преимущество этих инструментов заключается в том, что они могут помочь вам судить, если вы имеете серьезные заболевания, которые могут нужно лечить с помощью врача или вы можете позволить ей зажить самостоятельно.

В минусы можно отнести, например, невозможность угадать точный тип инфекции и получения неправильных результатов, когда ваши комбинации симптомов не являются типичными, как, скажем, при пневмонии без лихорадки.

+916
Kyle Sletten 26 янв. 2011 г., 13:05:22

Опарыша до сих пор используется в традиционной медицине разъедать мертвую-кожу (некроз), когда у пациента гангрена и необходима ампутация? Эффективен ли он? Где они хранят опарышей? Или они заказывают их?

Если нет, то что они вместо того, чтобы использовать, чтобы убрать все мертвые кожи?

(Я предполагаю, что они больше не используют опарышей, но я любопытно, как он работал в прошлом, и то, что они делают сейчас)?

+846
Salvatore Improta 18 февр. 2016 г., 0:13:13

Ладно, это ближайший ты собираешься добраться до "военного класса" нервно-паралитический газ, который поднимает настроение: использование ботокса в качестве антидепрессанта.

Ботулинический токсин (ботокс) является нервно-паралитическим. По сути, это самый мощный известный токсин, и потенциально могут быть использованы как биологическое оружие.

Ботулотоксин: биологическое оружие и магия наркотиков (Dhaked, и соавт. 2010)

Ботулинический нейротоксин, возбудители ботулизма в организме человека, вырабатываются клостридии ботулизма, анаэробных спорообразующих бывший грамположительных бацилл. Ботулинический нейротоксин представляет собой серьезную биооружие опасным из-за его чрезвычайной эффективности и летальности; простотой его производства, транспортировки и использования; необходимость длительной интенсивной терапии у пострадавших. Один грамм кристаллического токсина, равномерно распределены и вдыхании, может убить более одного миллиона человек. В основе феноменальной потенции ботулотоксина является ферментативный; токсин является цинк протеиназа, которая расщепляет нейронов везикул, связанных белков, ответственных за высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. В качестве военного или террористического оружия, ботулинический токсин может распространяться с помощью аэрозоля или в результате загрязнения воды или запасов продовольствия, вызывая многочисленные жертвы. Увлекательный аспект исследования ботулинического токсина в последние годы стало развитие наиболее мощным токсином в молекуле значительную терапевтическую полезность. Это первый биологический токсин, который имеет лицензию на лечение болезней человека. В конце 1980-х годов, Канада одобрили применение токсина для лечения косоглазия, в 2001 году в удаление морщин на лице и в 2002 году FDA для использования в США последовали их примеру. Данный обзор посвящен обе войны потенциал и медицинского применения ботулинического нейротоксина.

Однако, если вы ввели, скажем, 40 единиц ботокса в procerus и supercilii гофроагрегат хмуриться мышцы, вы хотели получить препарат с мощным антидепрессивным эффектом. Размерный эффект впечатляет и антидепрессивный эффект может быть больше, чем то, что обычно видно из обычных антидепрессантов:

Лечение депрессии с помощью ботулотоксина: пула Анализ рандомизированных контролируемых испытаний (Магид и др. 2015)

Ботулинический токсин типа А (БТА) инъекции в область межбровных области в настоящее время изучается в качестве лечения основных депрессивного расстройства (БДР). Здесь мы исследуем данные об эффективности этого нового подхода в объединенном анализе.Поиск литературы выявил 3 РКИ на эту тему. Личных данных пациента и клинических конечных точек разделяют эти 3 испытания были объединены и проанализированы в одном исследовании (N=134) с помощью модели множественной регрессии со случайными эффектами.В объединенной выборке, БТА (п=59) и группа плацебо (N=75) не отличаются по базовому переменных. Эффективность результатов показал БТА превосходство над плацебо: совершенствование рейтинговой шкале депрессии Гамильтона и Монтгомери-Асберг депрессии рейтинговой шкале 6 недель после начала исследования было 45.7% для БТА и 14.6% в группе плацебо (Р<0,0001), что соответствует БТА ответов на 54,2% (против 10.7%) и БТА ремиссии курсу 30,5% (против 6.7%). Повторив статус мета-анализ, это исследование увеличивает доказательства, что единого лечения БТА в глабеллярной может уменьшить симптомы депрессии. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, как БТА оказывает свое настроение-лифтинг эффект.

Предложенный механизм действия весьма интересные. Считается, что афферентов в лицо может влиять на ваше настроение, отправив обратную связь миндалевидного тела. Короче говоря, ботокс парализует мышцы хмуриться на вашем лице. И если вы не можете хмуриться, тогда, возможно, вы не можете чувствовать себя так вниз:

Эмоциональное проприоцепция: лечение депрессии с лицевой обратной связи афферентной
(Финци & Розенталь, 2016)

Мы разрабатываем концепцию эмоционального проприоцепции, в результате чего мимические мышцы лица играют важную роль в кодировании и передаче информации в эмоциональные сети мозга, и описать ее базовых нейроанатомии. Мы исследуем роль мимики в обоих отражающих и влияющих на депрессивное настроение. Схема вовлечены в этот последний эффект является логическим объектом для обращения с ботулиническим токсином, и мы рассматриваем доказательства в поддержку этой стратегии. Данные клинических испытаний свидетельствуют, что токсин ботулизма эффективен в лечении депрессии. Обсуждаются клинические и теоретические выводы из этих данных. Этот роман подход к лечению является лишь одним примером потенциальной важности черепных нервов в лечении депрессии.

Ссылки

Dhaked, Р. К. Сингх М. К., Синха П., & Гупта, П. (2010). Ботулотоксин: биологическое оружие и магия наркотиков. Индийский журнал медицинского исследования, 132(5), 489. PMCID: PMC3028942

Финци, Е., И Розенталь, Е. Н. (2016). Эмоциональное проприоцепция: лечение депрессии с лицевой обратной связи афферентной. Журнал психиатрических исследований, 80, 93-96. Дои: 10.1016/Дж.jpsychires.2016.06.009

Магид, М., Финци, Э., Крюгер Т. Х. С., Робертсон, Х. Т., Киллинг Б. Х., К. Юнг, С., ... & Wollmer, М. А. (2015). Лечение депрессии с помощью ботулотоксина: объединенный анализ рандомизированных контролируемых испытаний. Pharmacopsychiatry, 25(06), 205-210. Номер doi: 10.1055/с-0035-1559621

+842
In10ic 29 июл. 2015 г., 10:31:17

Так там некоторые говорят, что выпивать стакан воды, смешанной с лимоном по утрам может помочь вам потерять вес, и некоторые объясняют это, говоря, что лимон (это кислота) сжигает остатки пищи в желудке, так что ваше тело не будет потреблять эту пищу, тем самым не приобретать больше веса (даже слиты мизерный процент?). Я хочу знать, насколько реальны эти предположения.

Спасибо.

+813
xsension 3 окт. 2012 г., 18:35:16

Они имеют в виду, принимая их с едой (так в реальном мире здравого смысла, вы бы взять их прямо после того, как вы садитесь, чтобы поесть). Я предлагаю принять их как предписано. Не принимая лекарства с пищей может повлиять на биодоступность / всасывание лекарства. Может вам тоже плохо, если принимать на пустой желудок.

+812
Hilltopteacher 5 дек. 2018 г., 13:41:27

Я наткнулся на шокирующую информацию, что страны ССАГПЗ и Бруней не дают рабочую визу для человека, который был диагностирован туберкулез в прошлом. Любые пятна на груди будет достаточно доказательств, чтобы отменить заявку на рабочую визу.

Есть ли другие страны, которые придерживаются той же политики? Делает шрамы в груди вреден для человека?

+748
V3ctor 27 авг. 2015 г., 2:02:45

Да, преимущества смертности за лекарство кровяного давления были продемонстрированы в испытаниях.

Позвольте мне предварить это, сказав, что это было намного труднее, чем я ожидал. Усомнившись в пользу снижения артериального давления медицинская ересь, так можно подумать, что вы не будете иметь проблем с поиском данных там.

Прежде всего, давайте зададим вопрос. Мы спрашиваем, является ли лечение гипертонии приводит к снижению смертности в рандомизированных клинических испытаниях. Читая между строк, я думаю, что мы действительно хотим знать, является ли лечение изолированной гипертонии (т. е. у пациентов, которые не имеют инсульты, сердечная недостаточность или другие заболевания, связанные с артериальной гипертонией) приводит к снижению смертности в рандомизированных клинических испытаниях. Лечение гипертонии после перенесенного инсульта или инфаркта-это выгодно (см. Надеюсь, часть2, ИДНТ, Николь или предотвратить процессы [1-5]). Вы не можете ответить, хотя вопрос с этими данными, потому что, возможно, препарат действительно просто лечение сердечного приступа или инсульта.

Чтобы узнать информацию конкретно о лечении самой гипертензии, а не в других медицинских проблем, вы должны вернуться в 1960-е годы. В исследуемой группе ва курятник на гипотензивных препаратов [6,7] пробный специально посмотрел в лечении людей, которые только пришли в клинику с повышенным артериальным давлением. Смертность в группе лечения 5% ниже, или на каждые 20 человек обращаются за 3,3 года (среднее время, люди были включены в исследование), 1 человек будет иметь свою спасенную жизнь. Честно говоря, это довольно хороший результат как наркотики, принимать аспирин для предотвращения сердечных приступов не работает почти так же хорошо, например. Авторы собрали эти цифры по смертности, но они не проверить ли цифры были, вероятно, только что выскочил случайно или нет (статистической значимости). Я хрустел их сам с точного критерия Фишера и результаты вряд ли всплыли случайно (значение P = 0.015)

Некоторые предостережения. В этом исследовании был старый (использовал слово негр), но это было действительно хорошо сделано. Они больные ходят через 2 месяца работать в фазе, где им пришлось принимать таблетки, которые превратили свою мочу оранжевого цвета, таким образом они могли видеть ли они регулярно принимали свои таблетки, прежде чем позволить им в судебном заседании. Все пациенты и врачи были ослеплены. Они запечатаны рандомизации конверт. Пациенты были зачислены из восьми различных сайтах. Конечно, это было сделано в госпитале в 60-х годах, поэтому каждый пациент был человеком. Кроме того, пациенты были не совсем свободны от других заболеваний. По каким-то причинам, авторы не просто сказать, сколько пациентов были инсульты или инфаркты в прошлом. Они разработали этот "степени тяжести", чтобы оценить, сколько проблем со здоровьем у людей было в начале процесса. Счет шел от 0-4 и в среднем пациенты были менее 1. Я бы сказал, что они не очень больны.

Некоторые другие исследования попытались проверить лекарства кровяного давления по сравнению с плацебо, но меньше. Австралийский терапевтическое исследование в мягкой артериальной гипертензией [8] было гораздо меньше событий, чем в исследовании В. А., Поэтому не удалось показать статистическую значимость. Преимущества лечения, что они измеряли в данном исследовании были меньше. Лечение снижены смерти .15%. Таким образом, для каждого 666 человек принимают препарат в течение 1 года жизни 1 человека будет спасена. Они были способны только показывать это было статистически значимым, когда они смотрели на цифры для людей, на самом деле приема препарата. Вы хотите посмотреть на все, что поступил на учебу в первый, хотя место (намерения лечить), потому что вы всегда можете придумывать сценарии, где вы получите ошибочные результаты, если вы не сделаете этого.

Было еще одно исследование, которое посмотрел на этот вопрос. Исследование Осло [9] также не удалось показать, что лечение фактически спасли жизнь при лечении пациентов с гипертонией.

Имейте в виду, что все эти исследования смогли показать пользу для лечения (меньше ударов, меньше почек), но смертность в судебное заседание В. А. действительно только ниже. Мое чутье подсказывает мне, что это произошло потому, что в возрасте американские ветераны были менее здоровыми, чтобы начать с Затем относительно здоровых норвежцев и австралийцев (население от других исследований). Это было меньше иголки в стоге сена вызов в суд-ва.

Когда-то в 70-х или 80-х, кажется, что врачи решили, что лечение гипертензии было способом пойти не важно, как здоровый пациент был в противном случае у нас нет еще ни одного исследования.

Ссылки

  1. Надеюсь (сердце результатов оценки профилактики) изучают следователи. Эффекты ингибитора ангиотензин-превращающего фермента ингибиторы Рамиприл, на сердечно-сосудистых событий у пациентов высокого риска. Н Энгл Дж Мед 2000; 342: 145-53.
  2. Мак-Магон с Шарпа Н Гэмбл г, с соавт. Рандомизированные, плацебо-контролируемых суд ангиотензин-конвертирующего фермента, ингибитора, Рамиприл у пациентов с ишемической или другими облитерирующий эндартериит сосудов. Джей Я СБ Евроремонтом 2000; 36: 438-43.
  3. Льюис е, Hunsicker л, Кларк Вт, соавт. Ренопротективного эффекта от ангиотензин-антагонист рецепторов ирбесартаном у пациентов с нефропатией из-за диабета 2 типа. Н Энгл Дж Мед 2001; 345: 851-60.
  4. Дэнс Дж, Десмет Вт, Coussement П и соавт. Полезность низолдипин для предупреждение рестеноза после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластика (результаты исследования Николь). Я Дж Евроремонтом 2001; 87: 28-33.
  5. Питт Б, Byington Р, С Furberg и соавт. Влияние амлодипина на прогрессирования атеросклероза и возникновения клинических событий. Тираж 2000; 102: 1503-10.
  6. Эффекты лечения на развитие осложнений артериальной гипертензии: результаты у пациентов с давление диастолическое крови в среднем через 115 129 мм рт. Джама. 1967;202(11):1028-1034. номер doi:10.1001/Джама.1967.03130240070013.
  7. Заболеваемость эффекты лечения при гипертонии: второй. Результаты у больных с диастолическим кровяным давлением в среднем 90 по 114 мм рт. Джама. 1970;213(7):1143-1152. номер doi:10.1001/Джама.1970.03170330025003.
  8. Австралийский терапевтическое исследование в мягкой гипертонией: доклад Комитета по вопросам управления, Ланцет, том 315, номер 8181, 14 июня 1980, страницы 1261-1267 и ISSN 0140-6736, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(80)91730-4. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673680917304)
  9. Андерс Северное, лечение мягкой артериальной гипертензии: пятилетний контролируемое испытание препарата: исследования в Осло, американский медицинский журнал, том 69, выпуск 5, ноябрь 1980, страницы 725-732, 0002-9343 номер ISSN, Дои: 10.1016/0002-9343(80)90438-6.
+738
michael melena 9 янв. 2018 г., 2:28:20

Я считаю, что информация о пациенте является ключом к врачам. В большинстве случаев люди ищут лекарства, где они находят удобный для них. Если получить доступ к медицинской помощи в другое медицинское учреждение другие, что его/ее в другой город, страну или континент. Будет обмен данными пациента, как то, что было сделано в большинстве стран, улучшить лекарство, времени, ресурсов и сохранения жизни?

+698
tankvemah 20 окт. 2017 г., 11:56:26

С-реактивный белок синтез обусловлен главным образом интерлейкина-6

ИЛ-6 индуцирует продукцию СРБ в печени путем активации Янус-киназ. Преобразователи сигнала и активаторы транскрипции впоследствии включения гена CRP экспрессии, ведущих к производству ПКИ.

но лихорадка вызывается целый ряд цитокинов , включая ИЛ-6, Ил-1, ФНО-а. Так, во время лихорадки, кажется, ИЛ-6 уровней, возможно, не были достаточно высоки и представить достаточно долго, чтобы стимулировать печеночный синтез СРБ.

Тогда как провоспалительные цитокины (например, Ил-1, ИЛ-6 и фактора некроза опухоли) появляются в течение одного часа после начала бактериальной инфекции, и прокальцитонина (ПКТ) после 5 часов, в печени синтеза СРБ начинается от 6 до 8 часов после наступление и пик концентрации достигается в диапазоне от 36 до 50 часов после заражения уже начался. [1]

  1. http://www.hindawi.com/journals/bmri/2013/124021/
+571
Rampaging Rhino 30 нояб. 2012 г., 18:30:05

Во-первых, я хочу согласиться с @anongoodnurse

Есть споры и разные мнения внутри "западного медицинского сообщества" - обширный, обширная группа людей.

Я хотел расширить, что, указывая правительство США поставить Национальный институт здоровья центр вместе изучать, что академически называется "дополнительной и альтернативной медицины (Cam)." Кэм в основном ловят всех за то, что может быть гомеопатическая или традиционная медицина в любом конкретном месте, но в паре с современным научным мышлением. Название нихъ центр "Национальный центр по дополнительной и интегративной здоровья."

Я думаю очень доступным редакции о том, что именно они делают, было написано ранее заместитель директора. Они представляют собой растущую область исследований, в которой применяется строгая логика и научный тестирования альтернативных лекарственных средств. Другими словами, они используют "традиционную медицину" в качестве отправной точки для новых современных вмешательств.

В общем посылка идет что-то вроде этого:

1) сообщества традиционно используют [завод/вмешательства] Б для устранения заболеваний или симптомов Х, Y и Z.

2) Некоторые аспекты B может фактически быть фармакологически/физиологически активные. [Примечание нулевую гипотезу также можно, и часто Это, правда; что обеспечивает никаких преимуществ по сравнению с плацебо или операция Шам.]

3) разбить Б в молекулярной и процессуальные компоненты; B[1,2,..п]

4) сравниваем компоненты B на известные мероприятия, чтобы сделать обоснованные предположения о том, что действительно происходит.

5) Тест основные компоненты B, в целом, и смеси B компоненты (производная от обоснованное предположение) для решения Х, У, Z, предпочтительно в животной модели первого.

6) совершенствовать положительные результаты в народной медицине/наркозависимым м


Конопли является хорошим примером того, как это можно сделать.

Примечание: Я не делаю никакую позицию в отношении легализации конопли в США для рекреационного использования, и может увидеть его в любом случае. Я думаю, что честный разговор о медицинских против отдыха должны быть, и что медицинское использование не должно влиять на то, что желательно для любительского применения. Пожалуйста, не сорвать этот пост о достоинствах или недостатках употребления каннабиса.


Исследования конопли привести к открытию ТГК основной психоактивный компонент конопли. Это приведет к открытию медицинского страхования ТГК, и возможность для врачей, чтобы использовать THC в дронабинол лекарственной форме (фирменное наименование Маринол).

В нашем примере конопли будет наш [завод Б], тошнота и потеря аппетита симптомы х-г, каннабиноиды компонентов B и Маринол окончательный препарат выпускается М.



Я включаю следующее примечание/отказ от ответственности, потому что 1) он показывает свою точку зрения на вопрос, и 2) он будет, мы надеемся вырезать некоторые комментарии я подозреваю, что, скорее всего, от такого поста.

Как я уверен, что он придет, он, конечно, может быть и так, что дополнительные каннабиноиды придумают, чтобы быть клинически значимым, возможно, в определенных сочетаниях, и что может потребоваться ингаляции в качестве маршрута доставки. Я счастлива, что исследования должны быть проведены, и я ждать, чтобы увидеть то, что выходит как научно обоснованные.

Замечу, что горит и вдыхать сырой растительной, со всеми химическими веществами, которые вырабатываются в процессе, не то я бы порекомендовал любому пациенту. Который идет от табака, конопли, на скошенную траву. У нас есть небулайзеры для аэрозольных препаратов, которые нужно вдыхать.

Это когда традиционная медицина как начать, а затем наступают на "западной медицины" приходит. Научный метод, рожденный в фармакологии, и необходимые активные вещества из растения/животные могут быть идентифицированы, производные, очищается и нормализуется, так что их можно смело и последовательно в "западной медицины" (который можно назвать "традиционным" тот кто практикует это).

+533
svidgen 6 апр. 2015 г., 8:20:49

Можете дать сублингвально антигена к вирусу (например, герпес), а параллельно давать противовирусные препараты помогают при синдроме Меньера? Цель заключается в том, чтобы стимулировать слизистой оболочки, связанных лимфоидной ткани (Malt) иметь различный иммунный ответ на вирус и таким образом симптомы Меньера уменьшаются.

+512
Murch 5 авг. 2014 г., 10:21:21

Вирус передается не от человека к человеку, но человек-комар-человек. Носители могут быть покусаны комарами, которые до этого момента не заражать людей, а потом можете.

В Всемирной организации здравоохранения говорит:

После заражения, люди становятся основными носителями и множители вируса, служит источником вируса для неинфицированных комаров. Вирус циркулирует в крови инфицированного человека в течение 2-7 дней, примерно в то же время, что у человека развивается лихорадка. Тех пациентов, кто уже инфицирован вирусом денге может передавать инфекции через комаров Aedes после появления первых симптомов (в течение 4-5 дней, максимум 12).

У людей выздоровление от инфекции, вызванной одним вирусом денге обеспечивает пожизненный иммунитет против конкретного вируса серотипа. Однако, этот иммунитет дает только частичной и временной защиты против последующего заражения других трех серотипов вируса. Улики указывают на то, что последовательная инфекция увеличивает риск развития тяжелой Денге. Временной интервал между инфекциями и в частности вирусные последовательности инфекции могут также иметь значение.

Ваша информация, что 80% инфицированных являются просто носителями в течение нескольких недель означает, что, даже если вас укусил комар переносчик болезни, вы не может закончиться плохо. Если не даст вам никакой информации о ваши шансы укусил комар переносчик болезни, и ваши лучшие усилия, чтобы предотвратить быть укушенным комарами до сих пор единственным способом для предотвращения заражения этой болезнью, если вы путешествуете где-то циркулирует.

+480
RavenWright 20 сент. 2016 г., 21:50:47

Я думаю, что центр рассеяния для вас этот вопрос:

Если активное вещество, наконец, идет в мозг, где роль массы в этом процессе?

Дело в том, что когда вещество обладает системным действием (в отличии от местных) она почему-то должен сделать с того момента, когда он применяется к месту действия. Так, если человек глотает что-то, что влияет на мозг, он должен путешествовать из желудка как-то в голову - и веществ сделать это через кровь. Поэтому вещество освобождается от формы, в которой тот взял его, затем растворяется и всасывается в кровь. Поскольку кровь достигает всех частей тела, так и вещества. Мы обычно видим большинство его воздействия на одну часть тела/орган, но он получает распространен (более или менее) везде.

  • Что это связано с массой тела?

Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны рассмотреть процесс, в котором вещество переходит из крови в ткани. Это может быть сделано с помощью нескольких механизмов, таких как: диффузия, активный транспорт, pinocitosis и т. д. Для многих ксенобиотиков (веществ, чуждых нашему организму) маршрут транспорта является диффузия через клеточные мембраны. Скорость и масштабы диффузии пропорциональна градиенту концентрации.
Это означает две вещи:

  • Чем больше разница в концентрации между кровью и другими тканями, тем выше скорость и степень диффузии будет.
  • Этот процесс зависит не только от общего количества принятых веществ; она зависит от концентрации.

И так: с = сумма/в

мы видим, что, если мы убираем одинаковое количество вещества при разных объемах (крови, например) мы будем получать различные концентрации. Что приводит нас к тому, что объем крови является важным. Среди прочих факторов, объем крови зависит от массы тела. Масса крови составляет примерно 7% от массы тела, а объем пропорционален.*

  1. Больше масса тела => более высокий объем крови => меньшей концентрации вещества => меньше скорость и масштабы распространения в органе-мишени (например, мозг)

Когда вещество попадает в ткани, в зависимости от своей химической структуре он может: найти целевого белка и есть эффект (отметим, что это не должны быть "нужные" эффект); он может раствориться в жировой ткани; его можно привязать к белкам или другие структуры, такие как кости. Опять же прочность этих связей зависит от химической структуры вещества (среди прочих факторов) - это может связываться обратимо и скоро были на своем пути снова, или он может получить свергнут в ткани он имеет химическое сродство для. Мы говорим, что вещество распределено в различные отделения**. Если размеры этих отсеков больше, чем больше "номер" для вещества должны быть распределены, и потенциально "сохраненные", так сказать.

  1. Больше масса тела => (обычно пропорционально) больше Мась многих тканях => больший объем распределения вещества и потенциально больший упадок мощности. enter image description here

Источник: Реф. 4

  • Улов

Все становится сложнее, потому что многие вещества в наше связываются в крови с белками плазмы (как правило с альбумином) и связанная фракции находятся в равновесии с несвязанной (свободной фракции). Это только свободная фракция вещество, которое может диффундировать через клеточные мембраны (белок-содержание комплекса слишком велика). Различные вещества имеют разную привязку потенциал, и они конкурируют друг с другом за те же места связывания, и влияют друг на друга кинетики. Более того, освобождения, поглощения и распределения следуют метаболизма и экскреции (так называемая система LADMER). Происходят все эти процессы одновременно через некоторое (обычно короткое) время.

Это означает, что концентрация вещества в крови зависит от многих факторов. Мы вычисляем большинство из этих факторов, основанные на информации, которую мы получаем из тестирования на животных и клинических исследований, и использование математических моделей и компьютерное моделирование, чтобы определить доза, который позволит достичь и поддерживать концентрацию вещества в крови в определенном диапазоне, и предположить, что это будет иметь прогнозируемый эффект. Все эти расчеты являются приблизительными. Хотя масса тела является важным фактором в их расчете дозы вещества основан только на общей массе тела является очень грубым приближением.

Еще один подвох для контролируемых веществ: имеется значительно меньше данных о кинетике этих веществ, чем на лекарства (которые предназначены для лечения или управлять болезнью). Так что "расчеты" ограничены. С другой стороны, когда эти вещества достигают других частей тела, и метаболизируются, в стороне от их психоактивные эффекты они могут также влиять и на другие органы, вызывая печеночную или почечную недостаточность, например.


*Пол, строение тела (особенно мышечной массы тела), возраста и других факторов определить точную массу и объем крови; все-таки общей массы тела тесно связано с количеством крови в организме.

** Деление на отсеки является теоретической, призванных сделать вычисления проще. Он основан на том, что концентрации веществ меняются по-разному в разных отсеках. В действительности, все "купе" связаны и взаимодействуют друг с другом во все времена.

*** Это объяснение упрощенное для широкой общественности. Уравнение для концентрации в целом. Концентрации в крови вещества не равны частное и объем (не забудьте взять 2 точки и ловить в счет). Теоретической перспективе объем распределения или кажущегося объема распределения не равна объем крови - она рассчитывается с учетом различных факторов.


Ссылки:

  1. Биофармацевтика и клиническая фармакокинетика: введение, четвертое издание, Нотари, CRC пресс, 1986; главы 2, стр. 48-49
  2. Фармакокинетика и фармакодинамика злоупотреблял наркотиками под редакцией Стивена Б. Карч, д. м. н., FFFLM, CRC пресс, 2007 - Глава 1 (в частности: 1.2.1, 1.2.2 и 1.6)
  3. ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВ, РАСПРЕДЕЛЕНИЕ И ЛИКВИДАЦИИ; Фармакокинетика - стр. 25-26
  4. Фармакологии 3-е издание, Джордж М. Бреннер, доктор наук, почетный профессор фармакологии, Университет штата Оклахома колледж остеопатической медицины, Талса, Оклахома; и Крэйг Стивенс, доктор философии, профессор фармакологии, Университет штата Оклахома, Талса, Оклахома
  5. Предполагаемый объем крови
+469
BaDaJIa3HuK 3 авг. 2019 г., 1:57:08

Я пишу рассказ о ком-то, кто отравлен препаратом, который заставляет его быть не в состоянии спать в течение нескольких дней. Для того, чтобы сделать свой рассказ как можно более реалистичным, что мне нужно знать пару вещей:

1) это типа препарат действительно существует? Я думаю, что амфетамины или модафинил может держать вас проснуться, но,

2) могут ли эти препараты сохраняют эффект в течение длительного времени (дней)? Я имею в виду, организм начнет в определенном месте и попытаться уснуть, верно?

3) Если есть такой препарат, то после длительного периода лишения сна человек начнет есть определенные симптомы. Могут быть галлюцинации один из этих симптомов?

4) А теперь еще сложнее: есть ли вероятность, что если человек умирает, может быть никаких следов наркотиков в токсикологического анализа является вскрытие?

+342
user25874 6 янв. 2013 г., 1:44:00

Как предложил один небольшой клинические испытания и одно исследование на мышах, что никотин может улучшать болезнь Крона в толстой кишке, но усугубляют болезнь Крона в тонком кишечнике.

Никотиновые клизмы для активного колитом Crohn: открытое пилотное исследование (Hindawi 2008,)

Тринадцать пациентов с diseae активный ректосигмоидного Крона...дали 6 мг никотиновые клизмы, каждый день в течение 4 недель... значит активность болезни Крона индекс (CDAI) снизилось с 202 до 153—счет был уменьшен в 6 пациентов, без изменений в 3, и выросли в одном. Частота кишечника движений уменьшился у 8 пациентов И ректороманоскопия класс был уменьшить в 7.

В исследовании на мышах (в PubMed, 2002) с химически индуцированной воспалительных заболеваний кишечника, никотин (добавлен в питьевой воде) лечения улучшилось воспаление толстой кишки, но и усугубляет воспаление тощей кишки (части тонкого кишечника).

Эти доказательства, если слишком слаб, чтобы делать какие-то выводы/рекомендации, но можно предположить, что различия в никотиновый эффект может быть из-за болезни расположение (влияние курения на воспалительные заболевания кишечника: это заболевание или орган конкретно? - В PubMed, 2007).

+335
Darianna123 14 авг. 2018 г., 4:49:00

Друг, недавно поставили диагноз рак, сказали в больнице, чтобы не искать информацию в интернете. Других людей я знаю, я сказал то же самое.

Если достаточно информации, я мог бы - возможно - понять этот совет.

Когда она обратилась за консультацией, это был отрывочны и недостаточны. Так она выглядит в интернете. И, конечно, нашли много полезной информации.

Так зачем больниц рассказать больных раком, чтобы не искать информацию в интернете?

+309
krolenusik 17 апр. 2018 г., 8:37:12

Это исследование было изучение влияния метформина на уровень гормонов в ответ на гипогликемию. Было установлено, что метформин существенно не изменяют гормональную реакцию организма на гипогликемию в своем исследовании населения.

Исследование

Похоже, что по данным исследования, повторяющиеся гипогликемии может привести к снижению уровня кортизола:

Предшествующей гипогликемии значительно снижается адреналина, АКТГ, кортизола, глюкагона, СТГ и симптоматические ответы к гипогликемии (Р < 0,05 для всех переменных)

Это, возможно, было частично истолковано, поскольку метформин помогает снизить уровень глюкозы в крови, и низкий уровень глюкозы в крови связан со снижением уровня кортизола, можно предположить, что метформин может теоретически снизить уровень кортизола, но это не похоже, по крайней мере, по данным этого исследования.

Метформин работает путем уменьшать всасывание глюкозы, снижение содержания глюкозы печень производит, а также путем повышения чувствительности к инсулину. Он напрямую не стимулирует высвобождение инсулина или имитировать действие инсулина, поэтому оно не связано с гораздо гипогликемии.

При проверке взаимодействия между гидрокортизона (кортизола как лекарство) и метформин единственный сообщила взаимодействия: кортизола может снижать эффект метформина и других антидиабетических агентов.

+299
Vishal Bardoloi 19 янв. 2017 г., 5:21:59

Tetani клостридия возбудителя в столбняк. Это требует анаэробной среде, чтобы вырасти таким образом в почве и в кишечнике животных. Передается от одного человека не возможно. Государственная вакцинация не имеет никакого значения для обеих сторон.

http://www.cdc.gov/tetanus/about/index.html

+274
user1690059 29 дек. 2011 г., 18:08:53
Кристаллическое соединение, которое нашли ЭСП. в чай и кофе растения и является стимулятором центральной нервной системы.
+239
user198135 22 апр. 2019 г., 23:37:29
  • Доказательств нижней/задней инфаркт или гибернации
  • Сохранена ФВ ЛЖ базальный сегмент задней является акинетический
  • Базальный и средний сегменты уступает гипокинетический
  • Сохраненной систолической функцией
  • Нет перикардиального выпота
+231
Twohearts 23 дек. 2012 г., 20:17:43

Я ищу количественные данные о взаимосвязи между уровней свободного Т4 и уровень ТТГ при нормальной функции щитовидной железы и лечение гипотиреоза. Петля обратной связи означает, что если все функционирует нормально, гомеостаз будет держать в пределах нормы, но как то связаны?

Я хотел бы быть в состоянии понять, что может быть происходит (в случае лечение гипотиреоидной) если (допустим) свободного Т4 нормальный, а ТТГ значительно выше нормы (8-10 мМЕ/дл), или если ТРГ вне нормального предела в некотором роде. Я хочу быть в состоянии анализировать ковариаты в данных, чтобы ответить на такие вопросы, как: является ли это в пределах обычной границы контура обратной связи, или это не ожидается? Где в системе это скорее всего сбой системы управления?

+180
alsu 16 мая 2014 г., 18:56:12

Если вы принимаете 250 мг витамина В6 внутрь таблеток, покрытых оболочкой, как долго это займет, пока большая часть не достигнет мозга? Когда пик произойти и как вещество распространяется? Существуют ли простые способы, чтобы увеличить это время на один час, например, еды или питья?

Редактировать: несколько слов о моей мотивации. Я пытаюсь сделать эксперимент, описанный в Вики - страница на витамин В6, который говорит, что В6 повышает способность к мечте вспомнить.

+166
Jon Barker 13 дек. 2013 г., 21:24:12

Есть люди, которые избегают приготовлении пищи в микроволновой печи, для различных связанных со здоровьем причин. Претензии чаще всего заявляют:

  • Микроволновое излучение вредно.
  • В микроволновой печи разрушает витамины и другие питательные вещества.

Есть ли научные доказательства того, что в микроволновке пища менее здоровыми по сравнению с пищей, приготовленной в более традиционных способов?

+135
Cornelius Vanderbilt 19 июн. 2016 г., 14:51:01

По данным Википедии, антидепрессанты могут лечить СДВГ, а не только депрессии. Как именно?

До сих пор я знаю, что СДВГ вызывается частично (в основном?) дефицит дофамина. У антидепрессантов сделать что-то для устранения дефицита дофамина? Что это? Это точно так же, как стимуляторы или адрес метилфенидат дефицит дофамина?

Википедия описывает, как метилфенидат лечит СДВГ:

Метилфенидат механизм действия включает ингибирование обратного захвата катехоламинов, в первую очередь, как ингибитор обратного захвата дофамина. Метилфенидат действует путем блокирования переносчика дофамина и транспортер норадреналина, что приводит к повышению концентрации допамина и норэпинефрина в синаптической щели. Этот эффект в свою очередь, приводит к увеличению нейротрансмиссии дофамина и норадреналина. Метилфенидат является также агонистом рецептора 5ht1a.[11]

Википедия описывает антидепрессантов:

большинство функций антидепрессантов блокируя обратный захват нейромедиаторов серотонина, дофамина и norepinepherine

Хорошо, так как метилфенидат и большинство антидепрессантов ингибировать обратный захват дофамина, но эти антидепрессанты также блокируют переносчика дофамина, что приводит к повышению концентрации дофамина в синаптической щели приводит к увеличению рецепторов допамина?

+134
Carla Gray 1 апр. 2018 г., 5:39:43

Мне сказал гастроэнтеролог на детей в iwk больницы в Галифаксе НС ( относительно лекарства моему ребенку пришлось принять, что многие вещи выводятся из нашего организма при приеме в капсульном виде, прежде чем он получает шанс на работу. Пример доктор дал мне когда люди принимают капсулы таблетки они не получают эффекта до н. э. капсульном идет через систему, часто достаточно эффективным. Врач рекомендовал для кого-то принимая таблетки, чтобы принимать в виде порошка, а не противостоит. Я думаю, что та же идея повлияет на пробиотические капсулы. Я начал открывать свою капсулу и положить порошка на моем овсянки / питание и принимать его таким образом.

+134
melin 15 янв. 2010 г., 0:36:47

В основном это зависит от причины пневмонии.

Пневмония-это инфекция или воспаление легких. Она может быть первичной или вторичной. Хороший пример разницы-это пневмония, вызываемая вирусом гриппа.

Грипп поражает легкие напрямую. Это первичная пневмония, и да, это заразно, как воздух, один кашляет из капельки носителями вируса. Пневмонии, вызванные вирусами, чаще встречается у детей и молодых взрослых (за исключением гриппа, которая затрагивает все возрастные группы), и поэтому заразен для людей, которые никогда не подвергались действию к вирусу - обычно других детей. В целом, первичная пневмония имеет тенденцию быть более заразной, и кроме вирусов, это может быть вызвано микоплазмой и туберкулеза. Это заразно.

Урон от вируса гриппа в легких оставляет человека подвержен атаке бактерий, которые не могут нормально закрепиться в легких. Это вторичная пневмония, и потому, что ваши легкие не повреждены - и у вас уже есть такие же бактерии во рту и горле, как человек, с вторичной пневмонией, но не больны - вы гораздо менее вероятно, чтобы заболеть от воздействия бактериальной пневмонии, чем от кого-то с вирусной пневмонией.

Аналогично, пневмония чаще встречается у курильщиков с поврежденными легкими, или у людей с той или иной степенью снижения immunocompetence. Алкоголь, другие наркотики, и людей, с нарушения глотания могут отсосать ведущих к пневмонии; операции или травмы груди, где глубоко дышать больно и может привести к пневмонии. Эти пневмонии не могут быть заразны. Наконец, некоторые пневмоний вызваны воздействием химических веществ. Так как нет инфекционного агента, вы не можете быть затронуты.

Сейчас существуют вакцины против некоторых бактериальных пневмоний, поэтому вакцины против гриппа и другим помочь.

Поскольку вы можете не знать, какие пневмонии, кто-то, практикуя хорошая гигиена это всегда хорошая идея.

Пневмония Клиники Майо
Пневмония

+132
ghosthop 30 мар. 2019 г., 1:32:35

У меня низкое либидо (менее сексуального желания) и не может иметь эрекцию. Есть ли препараты, которые обеспечивают эрекцию без сексуальной стимуляции?

Я видел, уролога и других врачей и тестирование. Они подтвердили, что у меня нет физической проблемы.

У меня повышенный пролактин, который мой психиатр говорит, что это вызвано Солтус, которую я беру для депрессии. Он рекомендовал уменьшить и остановить его.

Я тоже раньше уколы с тестостероном.

Я думаю, что у меня порно-индуцированной эректильной дисфункции и на 40 день воздержаться.

Я попробовал Виагры как лекарства, но никакого эффекта.

Я спрашиваю, есть ли какие-нибудь лекарства для ЭД, которые не требуют сексуальной стимуляции, чтобы работать, как Виагра-как наркотики требуют сексуальной стимуляции, чтобы получить эрекцию.

+125
johey 7 апр. 2019 г., 14:12:19

Аутизм имеет несколько причин. Одна из основных причин (площадью ~75% больных) является лицо, делая рецептор фолиевой кислоты альфа-антител (FRAA). Они могут страдать от дефицита мозгового фолат(CFD) и аутизм.

Молочная диета известно, чтобы помочь в этом случае за счет снижения уровня антител FRAA.

Мозговой рецептор фолата аутоантител в Расстройства аутистического спектра https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3578948/

Молоко-диета подавляет рецептор фолата аутоиммунитета при синдроме церебральной недостаточности фолатов https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2715943/

Другого лечения является применение фолиевой кислоты (не путать с фолиевой кислотой), чтобы восстановить уровень фолиевой кислоты в мозге.

Фолиновая кислота улучшает речевой коммуникации у детей с аутизмом и нарушениями языка: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование https://www.nature.com/articles/mp2016168

+87
Praima 31 янв. 2017 г., 12:27:26

Голодание в течение 72 часов показали, чтобы привести к белые кровяные клетки (1). Клетки в основном умирают через несколько дней, и снова создали из стволовых клеток при кормлении. В данной статье описывается, как это может быть полезно в химиотерапия и как она связана со старением.

Мне интересно, если циклы голодания могут в конечном итоге привести к разрушению адаптивных иммунных реакций развивается со временем, убивая память B и Т-клетки.

+65
Dana Elza 21 апр. 2017 г., 5:26:35

Я принимала препараты железа 100 мг железа аскорбината в течение 4 дней, но так как дня 3 я испытывал черный стул и странную боль во время дефекации, плюс геморрой, поэтому я остановился на нем сразу после того, как 4 день. Мой геморрой поутихли после остановки таблетки.

Это было около месяца назад, но теперь, когда я Google я прочитал некоторые взаимосвязи между Железо и рак https://www.medicalnewstoday.com/articles/321515.php

Я могу заболеть раком толстой кишки после приема БАД в течение всего 4 дней? Я прочитала симптомы рака толстой кишки, и одним из них является запор я только запоры, но ни крови в стуле.

Скрининг рака стоит очень дорого. Из вашего опыта, считаете ли вы Рак, вероятно, может произойти за эти 4 дня?

+58
Jeff Mcbride 22 нояб. 2014 г., 16:41:58

Я выполняю 12 пуш-ап серии с 1 минуты и 15 секунд перерыв между ними каждый день. После этой сессии я чувствую, что мое сердце колотилось как сумасшедшее за ~5 минут. Даже часов после, я чувствую, что сердце бьется быстрее, чем обычно.

Мне было интересно, какое влияние это оказывает на сердце?

+18
Niguel 3 мая 2013 г., 8:21:02

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil